Op werkgevers rusten zware inspanningsverplichtingen wat betreft de re-integratie van zieke en arbeidsongeschikte werknemers. Daarnaast wordt aangenomen dat ook de werknemer de verplichting heeft om stevige inspanningen te verrichten om weer aan het werk te gaan. Doet een werknemer dit niet, dan kan een werkgever - onder strenge voorwaarden - een 'loonsanctie' opleggen.