De zorgsector heeft vorig jaar een dermate hoog bedrag aan voorzieningen geboekt dat daarmee de resultaten en liquiditeit onder druk komen te staan, met mogelijk nadelige gevolgen voor de kwaliteit van de zorg.rn
De reserveringen voor voorzieningen in de zorg stijgen al jaren, maar in 2013 werd een recordbedrag van 1,4 miljard euro aan voorzieningen geboekt. Dat blijkt uit een onderzoek door BDO op grond van de jaarcijfers van bijna 400 zorginstellingen in de AWBZ-sector. Daarmee zit er volgens BDO 195,4 miljoen euro meer in de reserves dan een jaar geleden.
Eerder bestonden voorzieningen vooral uit reserveringen voor toekomstige uitgaven zoals onderhoud aan gebouwen, maar de reserveringen hebben nu echt het karakter van een financiële stroppenpot. Het is volgens BDO wel duidelijk dat de zorgsector zwaar weer verwacht.
Vooral in 2013 zijn volgens het onderzoek ‘massaal’ reserveringen getroffen voor het gedwongen moeten laten afvloeien van personeel. Dit is een gevolg van regeringsbeleid waardoor zorginstellingen de komende jaren hun opbrengsten fors zien dalen, met soms meer dan 30 procent.
Afnemende resultaten
De zorginstellingen boekten afgelopen jaar een resultaat van 401 miljoen euro, 40 procent minder dan over 2012. Niet alleen de voorzieningen waren hier debet aan. Afwaarderingen van het vastgoed zorgden ook voor lagere resultaten. Deze kwamen eind 2013 uit op 163,4 miljoen euro (2012: 231,8 miljoen euro). Het feit dat instellingen nog altijd blijven afboeken op het vastgoed, is zorgwekkend, zegt Mike Tagage van BDO ZOrg. ‘Wanneer is de bodem in zicht? Zo heel veel anders is de wereld niet. Het afwaarderen lijkt te zeer af te hangen van het resultaat waar een zorginstelling mee naar buiten wil treden en dat zou niet moeten’, vindt Tagage.
Gehandicaptensector zwaarst getroffen
In alle sectoren binnen de zorg is sprake van een daling van het resultaat. Tot nu toe lijkt de gehandicaptensector het zwaarst te zijn getroffen. Hier is sprake van een halvering van het resultaat, zoals uit de gepubliceerde cijfers van 77 instellingen naar voren komt. Daar komt bij dat 17 procent in de rode cijfers terechtkwam. Vorig jaar was dat nog 3 procent. Ook de VVT-sector heeft het zwaar. Zorginstellingen zagen hun resultaten met 40 procent verdampen. Het aantal instellingen met een negatief resultaat verdubbelde van 16 in 2012 naar 34 in 2013.
GGZ
In de GGZ-sector is tot nu toe de daling van het resultaat het laagst. De cijfers van de 42 instellingen die geen gebruik hebben gemaakt van de uitsteloptie tot publicatie laten een gezamenlijke resultaatteruggang zien van 8,5 procent. Ook deze sector staat zwaar onder druk. BDO zegt te vrezen dat het ergste nog moet komen.
Doordat de sector in zijn geheel nog positieve resultaten wist te behalen zijn de eigen vermogens gestegen tot 6,3 miljard euro eind 2013. De solvabiliteit is toegenomen tot 28,7 procent. Daarmee bevindt dit kengetal zich nog ruim boven de norm die banken en het waarborgfonds aan zorginstellingen stellen.
Liquiditeit
Ondanks de toename van het saldo aan geldmiddelen eind 2013 met 373,4 miljoen euro, komt de liquiditeit volgens BDO steeds meer onder druk te staan. Dat blijkt vooral uit de ontwikkeling en samenstelling van de kasstromen. De operationele kasstroom is gedaald van 2,7 miljard euro in 2012 naar 1,8 miljard euro in 2013. De investeringskasstroom bedroeg eind 2013 1,5 miljard euro en is daarmee 0,2 miljard euro lager dan in 2012. De financieringskasstroom is gedaald naar 94,8 miljoen euro, in 2012 was dat 170,9 miljoen euro.
Financiering
Ondanks de veelal goede financiële positie van zorginstellingen, zijn banken merkbaar terughoudend in het verstrekken van financiering. Geldmiddelen worden steeds schaarser, waardoor volgens BDO de kans op ‘cherry picking’ door banken groot is. BDO adviseert vooral te blijven sturen op liquiditeit.
Lees ook:
‘80% zorginstellingen haalt deadline Wmo niet’
EY: grote zorgen om zorginstellingen
Bron: BDO
Geef een reactie